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Piometra ou infecção uterina

útero normal VS útero com piómetra

A piómetra é um dos problemas mais comuns que afecta fêmeas (gatas ou cadelas) que não foram esterilizadas.
Este é um problema que surge nas fases de repouso sexual, ou seja, após um período de cio, quando as concentrações de progesterona estão altas na corrente sanguínea. Esta fase também pode ser induzida pela toma da pílula (em comprimidos ou injecção).

Causa e evolução:

Após uma fase de cio, aumentam os níveis de progesterona no sangue. Caso a fêmea tenha ficado grávida esta hormona será essencial para manter a gravidez. No entanto, caso a fêmea não tenha ficado grávida esta hormona pode produzir alterações na parede do útero e a sua colonização por bactérias podendo desencadear uma infecção uterina (piómetra).

Factores predisponentes:

Tratamento prévio com a pílula – progestativos (para evitar o aparecimento do cio);
Tratamento efectuado com estrogeneos (para evitar gravidez indesejada). Os estrogeneos aumentam os efeitos da progesterona na parede uterina);
Cadelas ou gatas que nunca tiveram filhotes também têm uma probabilidade aumentada de desenvolver infecções;
Cadelas de meia idade ou velhinhas (apesar de que a toma da pílula pode fazer com que esta patologia aconteça em animais mais jovens).

Sinais clínicos:

Normalmente os sinais clínicos começam após uma fase de cio.
Em alguns casos surge corrimento vaginal (neste caso denomina-se piómetra aberta).
Quando não há descarga vaginal a piómetra chama-se fechada.
Quando surge corrimento vaginal normalmente é constituido por pus ou é a combinação de pus com sangue;
O animal fica desidratado e deprimido;
A cadela pode apresentar maior frequencia em urinar, no entanto este é um sinal que não ocorre normalmente na gata;
Vómitos;
Falta de apetite;
Pode aparecer febre, mas nem sempre este sintoma ocorre.

Diagnóstico

O diagnóstico é efectuado com base na história clínica, nos sintomas do animal e em exames efectuados ao animal. Pode ser ainda importante realizar análises sanguíneas, citologia vaginal e cultura, radiografia, mas principalmente a realização de ecografia, principalmente nos casos de piómetra fechada.

Tratamento

Nos casos em que o animal já se encontra bastante debelitado, é importante efectuar deste logo uma fluidoterapia agressiva e antibioterapia adequada.
Após a estabilização do animal e caso o intuito não seja a sua reprodução, o ideal é efectuar a ovariohisterectomia (cirurgia onde é retirado o útero e os ovários). Este procedimento irá resolver mais rapidamente o problema e ao mesmo tempo evitar que volte a acontecer.
Nos casos em que a fêmea é usada para reprodução, pode-se experimentar tratamentos com prostaglandinas ou novos produtos que surgiram na medicina veterinária (associado ao tratamento com antibiótico e fluidoterapia).

Prevenção

A prevenção faz-se efectuando a esterilização quando o animal é ainda jovem.
Nunca se deve efectuar a administração da pílula, principalmente sem prescrição médica e de uma forma muito continuada.
Nas cadelas cujo objectivo é ter descendentes, então deve-se efectuar a esterilização assim que o animal já não tiver idade ou condições para ter mais crias.