A tosse é o problema clínico mais frequente quando se tratam de problemas relacionados com as vias respiratórias baixas (traqueia e brônquios). No entanto, este sintoma também pode ocorrer em animais que têm problemas que não estão relacionados com o trato respiratório, nomeadamente problemas cardíacos e intra torácicos.
Definição:
A tosse é uma resposta respiratória repentina e energética a um estímulo irritadiço (por exemplo secreções) situado na árvore traqueobronquial.
A tosse pode classificar-se como aguda (apenas alguns dias de duração) ou crónica (duração superior e uma semana). Uma tosse paroxística (tosse que não passa) e intensa exige uma intervenção imediata. Animais que apresentam, associado à tosse, episódios de desmaio, dificuldades respiratórias ou sangramento pelo nariz exigem também intervenção imediata. É também extremamente preocupante quando o animal se coloca em posições anormais (sentado com o pescoço muito estendido para a frente ou de pé com o pescoço esticado para a frente, tendo todo o corpo na horizontal). Estas posições demonstram grande incapacidade respiratória e exigem uma intervenção imediata.
A tosse pode ser mal interpretada e confundir-se com o vómito principalmente em casos de traqueobronquite. Nesta doença, os episódios de tosse terminam com a expectoração de secreções traqueobronquiais que têm um aspecto espumoso e branco (semelhante a vómito).
Diagnósticos diferenciais:
1. Doenças primárias do trato respiratório:
– Problemas das amígdalas e da faringe (amigdalite e faringite, neoplasia, pólipos);- Problemas da laringe (quistos, neoplasias e paralisias);
– Problemas da traqueia e dos brônquios (traqueobronquite, traqueíte, hipoplasia, estenose de um segmento da traqueia, colapso traqueal, displasia, bronquiectasia, colapso bronquial);
– Corpos estranhos (objectos ou comida existente no aparelho respiratório);- Parasitas respiratórios.
2 . Doença pulmonar vascular:
– Edema pulmonar;
– Hipertensão pulmonar (causada por exemplo por parasitas: filarioses).
3. Doença do parênquima pulmonar:
– Pneumonia (bacteriana, vírica, por protozoários,alérgica);
– Micoses sistémicas (ex. histoplasmose);
– Neoplasia pulmonar;
– Abcesso pulmonar;
– Causas metabólicas e endócrinas (ex.: hiperadrenocorticismo).
4. Doença cardiovascular:
– Problemas do coração esquerdo;
– Falha cardíaca esquerda (edema pulmonar cardiogéico);
5. Doença intra torácica:
– Abcessos e neoplasias mediastínicos.
Estabelecimento de diagnóstico e tratamento:
O diagnóstico só pode ser estabelecido depois de uma história e exame físico rigorosos e execução de alguns meios auxiliares de diagnóstico (radiografia, análises sanguíneas, teste de filariose, teste da leucemia e imunodeficiência do gato, exames de fezes e urina). Em situações mais complicadas será ainda necessário efectuar aspirações transtraqueal, lavagem brônquica, broncoscopias, broncografia de contraste, avaliação da motilidade ciliar, serologia fúngica, biopsia pulmonar, electrocardiografia, ecocardiografia e angiografia.
Só depois de estabelecer um diagnóstico é que será possível efectuar o tratamento adequado para resolver ou controlar o problema.
