Definição:
O vómito é a saída forçada de comida ou líquidos pela boca, que provêm do estômago ou duodeno proximal. Este acto vem normalmente associado a um esforço caracterizado por pressão abdominal intensa, lombo arqueado e hipersalivação (salivação excessiva).
Em casos de traqueíte ou traqueobronquite, a tosse pode ser confundida com vómito, uma vez que há um esforço acompanhado pela expulsão de muco proveniente da traqueia.
O acto e vomitar é coordenado pelo centro do vómito, localizado no Sistema Nervoso central. No entanto este é influenciado por uma série de quimiorreceptores localizados no estômago, por estímulos de dor intensa, por causas psicológicas, odores desagradáveis, alterações faríngicas ou do labirinto do ouvido (enjoo dos transportes), tóxicos e medicamentos ou por retenção de substâncias indesejadas.
O vómito debilita sempre muito o animal. Quando é muito frequente provoca perda de água, sódio, potássio e cloro.
Outros sinais clínicos associados:
Dependendo da causa, o vómito pode ter outros sinais clínicos associados. As causas primárias de vómito (causas gastrointestinais) vêm normalmente acompanhadas de diarreia, dor abdominal, corpos estranhos, ingestão de substâncias irritantes ou fármacos, sangue nas fezes ou tumores abdominais.
Os animais que apresentam vómito secundário a problemas metabólicos estão debilitados, apáticos e com anorexia. Alguns podem beber mais água do que o normal, fazer mais urina do que o normal ou não urinar, estar ictéricos ou apresentarem tosse.
Diagnósticos diferenciais:
Causas Infecciosas:
– Panleucopénia felina;
– Parvovirose canina;
– Coronavírus canino;
– Hepatite infecciosa canina;
– Leptospirose;
– Enterite bacteriana;
– Enterite parasitária;
– Filariose.
Causas inflamatórias
– Piómetra;
– Prostatite;
– Peritonite;
– Pancreatite aguda;
– Gastrite e enterite;
– Ulceração gástrica.
Causas obstrutivas
– Corpo estranho intestinal;
– Neoplasia gastrointestinal;
– Síndrome de dilatação/ vólvulo gástrico;
– Estenose pilórica;
– Bolas de pêlo;
– Hérnia diafragmática.
Causas metabólicas
– Falha renal (urémia)
– Doença hepática;
– Cetoacidose diabética;
– Hipoadrenocorticismo (doença de Addison);
– Hipopotassemia
– Hipertiroidismo (gatos)
Causa químicas
– Metais pesados, pesticidas, dissolventes
– Medicamentos.
Causas idiopáticas/outras
– Psicológica, vestibular;
– Ingestão excessiva de alimento (principalmente em cachorros);
– Doenças do Sistema Nervoso;
– Epilepsia;
– Estenose grave;
– Íleo paralítico.
Estabelecimento de diagnóstico e tratamento:
Para estabelecer um diagnóstico é necessário em primeiro lugar verificar que se trata efectivamente de vómito e não tosse nem regurgitação. Deve-se avaliar também a sua frequência e duração e se o animal está a tomar algum tipo de medicamentos nessa altura.
Seguidamente é fundamental efectuar umas análises sanguíneas, análises à urina e um esfregaço fecal.
Em gatos deve efectuar-se os teste FeLV, FIV, pesquisa de filárias e hipetiroidismo.
Pode ainda ser necessário realizar Rx torácico e abdominal e ecografia abdominal, trânsito baritado, laparotomia exploratória, endoscopia, biópsia gastrointestinal ou estudos de motilidade gastrointestinal.
Como as causas de vómito são tão variadas, cada caso deve ser tratado individualmente e tentar sempre descobrir a causa do vómito para evitar recidivas.
