A obstrução urinária é um problema muito frequente em gatos. Esta patologia consiste na incapacidade de esvaziar a bexiga, normalmente devido a algo que impede a passagem da urina através da uretra. Este é um problema extremamente grave e deve ser sempre encarado como uma urgência. A acumulação excessiva de urina pode causar uma falha renal e não sendo tratado rapidamente, pode mesmo levar à morte do animal.
O tratamento consiste em eliminar a causa da obstrução, avaliar e tratar a causa desta e tratar o problema renal que se poderá ter instalado.
Sintomas associados
Os sintomas associados são:
- o animal começa a ir muitas vezes à caixa da areia;
- pode sair urina à pinguinhas(com ou sem sangue), em locais não desejados;
- pode ocorrer alterações de comportamento (maior irritabilidade);
- o animal fica mais prostrado;
- falta de apetite;
- dor à palpação abdominal, acompanhada por uma distensão da bexiga.
Eliminação da obstrução urinária
O objectivo principal do tratamento é a eliminação da obstrução urinária. No entanto, dependendo do estado do animal, nem sempre se pode passar imediatamente a este processo terapeutico. Caso o animal esteja muito debilitado é mais importante aliviar a pressão da bexiga através de cistocentese (punção da bexiga com uma agulha e aspiração da urina) e estabilizar o animal.
Nunca deve ser feita a compressão da bexiga, com o objectivo de desobstruir a uretra, um vez que este procedimento, pode causar a ruptura da bexiga.
A cistocentese, para além de aliviar de imediato a compressão urinária, permite também recolher uma boa amostra de urina para análise (realização de tira de urina, exame de sedimento e cultura bacteriana).
Assim que o animal se encontra estabilizado deve ser efectuada a algaliação, sob anestesia geral ou sedação, recorrendo a diversas técnicas para o alívio da obstrução. Assim que a algália é introduzida devem ser efectuadas lavagens com soro de modo a que haja uma diminuição dos agentes causadores da obstrução.
Nos casos em que não é possível desobstruir, pode ser necessário efectuar uma uretrostomia (abrir um novo orifício mais acima, de maneira à urina poder ser eliminada por aí). No entanto é sempre preferível efectuar este procedimento em fases normais (sem crises obstrutivas).
Correcção dos efeitos sistémicos da obstrução
Quando a obstrução urinária dura mais de 24 horas, começam a surgir problemas na função renal, podendo mesmo ocorrer uma crise acidótica e morte do animal. Por este motivo, para além da correcção da obstrução, é importante o animal ficar também a soro, para ajudar o rim a recuperar a sua função. Umas análises sanguíneas ajudam a perceber se há ou não comprometimento da função renal, o seu grau e evolução. Poderá também ser importante efectuar ecografias abdominais e Rx contrastado para avaliar mais pormenorizadamente o que se está a passar.
Prevenção das recorrências
Consoante a causa inicial de obstrução, o médico veterinário irá orientar o dono de maneira a fazer o tratamento adequado para evitar que esta situação se volte a desenvolver.
No entanto, o dono deve ter consciência que as recorrência são frequentes e por isso deverá estar mais atento ao animal, de maneira a poder aperceber-se das alterações de comportamento.
Poderá ainda fazer análise de rotina à urina, ecografias e análises sanguíneas.
Existe também uma areia específica, à venda em clínicas veterinárias que muda de cor perante a presença de substâncias anormais na urina, permitindo ao dono aperceber-se mais rapidamente se o animal está a começar a ter novamente problemas urinários.
